心血管内科成功完成一例缺血性心肌病合并急性心梗PCI术

近日，一位年仅32岁的男性患者被家人用平车推入我院心内科住院部。该患者5天前于休息时突然出现胸闷，呈心前区压榨感，持续不缓解，伴气短、全身大汗、头昏等不适，于当地医院诊断为“急性心肌梗死”，为进一步抢救治疗转来我科。入住我院时患者仍诉胸闷，行心电图检查提示“广泛前壁心肌梗死”，追问病史，该患者已有“劳累性呼吸困难”半年，行胸部正位片检查提示：心影向左扩大。心脏彩超示：心尖部室间隔变薄，运动幅度平坦。由于患者年纪轻，生活质量需求水平高，因此开通闭塞血管恢复心肌供血以挽救濒死心肌，是最为重要的治疗。但患者已发展为缺血性心肌病，且已合并有急性心肌梗死，手术风险高。经党群副主任医师、吴先军副主任医师两位专家反复论证后决定对该患者行“选择性冠脉造影+冠脉PCI术”。

2010年5月6日在两位专家精细的操作下，该患者成功接受了手术，术中造影提示：三支冠脉血管均有病变致血管狭窄，左冠脉主支前降支完全闭塞，遂于前降支6段放置支架一枚，造影提示前降支狭窄消除，管壁光滑，血流速度正常。经过医生及护士精心治疗及护理下患者康复出院。患者妻子满含热泪的握住两位专家的手，不停的说“谢谢！太感谢你们了！”。

缺血性心肌病为冠脉病变致心肌长期供血不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心梗后纤维组织增生所致，其特点为心脏扩大，发生心律失常和心力衰竭。在“缺血性心肌病”基础上出现心肌梗死，对于病人无疑是“雪上加霜”，属心血管内科专业疑难病例。此例手术的成功，说明我科心血管介入手术技术已日趋成熟。